В Оргкомитет по подготовке I съезда
Союзной общественной палаты
103084, г. Москва, ул. Мясницкая, д.47.
тел./факс (095) 208-68-59
от ___________________________________
(ФИО, должность)
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Поддерживая стремление народов Беларуси и России к единению, осознавая необходимость объединения усилий общественности и государственной власти двух стран, органов Союза в деле строительства и развития Союзного государства, обеспечения эффективной общественно-политической поддержки интеграционным процессам, выражаю готовность к участию в создании и дальнейшей работе Союзной общественной палаты
_________________ ________________
(дата) (подпись)
Регистрационная карточка
ФИО ____________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Должность _______________________________________________________
Ученая степень и звание ____________________________________________
Контактные телефоны, факс _________________________________________
Адрес для корреспонденции _________________________________________
_________________________________________________________________
